职工医保门诊选点：

2015年4月1日起，广州市职工医保门诊选点政策将进行调整，职工医保参保人需选择一大一小两个医疗机构享受门诊待遇，每月报销额度300元。

一、2015年4月1日前没有选择任何定点医疗机构作为门诊定点的，那么2015年4月1日起，必须先选定“小点”（即社区基层医疗机构，下同），方可以办理“大点”（即二级或三级定点医疗机构，下同）选点手续。

二、2015年4月1日前已选“大点”而未选“小点”的，2015年4月1日后在“大点”就诊仍可以享受报销，但只能按未经转诊的门诊支付比例（45%）报销。

三、2015年4月1日后，经“小点”转诊到“大点”门诊的，按55%报销，一次转诊后30天内在“大点”就医不限次数；如未经“小点”转诊直接前往“大点”就诊，报销比例为45%。

城乡居民医保门诊选点：

2015年1月1日开始，参加2015年城乡居民医保的在校学生、学龄前儿童、其他未成年人需选择一大一小两个医疗机构方可享受1000元/人·年门诊待遇的报销额度。

一、2015年1月1日前没有选择任何定点医疗机构作为门诊定点的，门诊定点必须先选定“小点”，方可以办理“大点”选点手续。

二、2015年1月1日前已选“大点”而未选“小点”的，在“大点”就诊仍可以享受报销，但只能按未经转诊的门诊支付比例（40%）报销。

三、经“小点”转诊到“大点”门诊的，按50%报销，一次转诊后30天内在“大点”就医不限次数；如未经“小点”转诊直接前往“大点”就诊，报销比例为40%。

注：其他城乡居民只能选“小点”，不可以选“大点”作为门诊定点。

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花都区医疗保险管理办公室

2015年3月26日